主讲人 : 刘志娟 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长糖尿病、甲状腺疾病、老年病人肺部感染等各系统常见病的诊断及治疗。
急性有机磷中毒发生肺水肿如何治疗急诊科
有机磷中毒要尽快地应用阿托品以减轻中毒症状,减少呼吸道分泌物尽量使病人达到阿托品化,再根据病人的轻重程度来选择阿托品的用量,这样能减轻肺水肿的症状,必要的时候需要气管插管,给予呼吸机的辅助支持。如果是经皮肤接触需要立即把病人带离中毒现场,脱去被污染的衣服、农具等,用清水反复的清洗污染的皮肤、头发以及指甲,再用流动的温水冲洗全身。
如果是口服中毒的患者要赶紧送医院洗胃,充分减少已经摄入体内的毒物吸收,并且给予特效的解毒药物,阿托品以及胆碱酯酶的复能剂、解磷定或者氯磷定来解毒。有机磷毒物进入体内会迅速的与体内的胆碱脂酶结合生成胆碱脂酶,生成磷酰胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了活性导致胆碱能神经的递质大量积聚,作用于胆碱受体而产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能的障碍从而影响生命活动。由于副交感神经的兴奋,会呈现平滑肌的痉挛和腺体分泌的增加,使患者呼吸道大量的腺体分泌,造成严重的肺水肿加重缺氧,患者会因呼吸衰竭和缺氧而死亡。
专家提示:如果是口服中毒的患者,要赶紧送医院洗胃,充分减少已经摄入体内的毒物吸收,并且给予特效的解毒药物阿托品,以减轻中毒症状。再根据病人的轻重程度来选择阿托品的用量,这样能减轻肺水肿的症状。