内容介绍

首先要术前仔细评价，患者的心律失常，是属于什么类型的。缓慢性心律失常，通常是由于窦房传导阻滞，房室传导阻滞，等一些传导阻滞，导致的心动过缓。此时需要看它这些功能，是否在药物或者应激以后，心率能够有效的增加满足新输出量。如果比较高度的传导阻滞的时候，需要请电生理会诊。是否有置入临时起搏器的指征，来为围术期进行保驾。快速性的心律失常，要看患者的心室率，控制的如何，是否能够稳定的心率。像房颤心率，在术前还要评价患者，是否有服用抗凝剂。因为在服用抗凝剂的时候，就不能采用椎管内麻醉。患者如果服用华法令的话，是否已经停用5天，它的INR值，是否已经恢复正常，这些都是我们需要关注的。此外在术中的时候，也要对心率进行严密的监测。对可能发生的心律失常进行预案，把我们需要用的抗心律失常药物备在手边。



专家提示：心律失常患者的麻醉，首先要看其其心律失常属于什么类型。例如缓慢性心律失常是由于窦房传到阻滞导致的心动过缓，此时要看这些功能是否在药物后有心律的增加。如果是快速的心律失常，需要看患者的心律控制的如何。

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