主讲人 : 刘西忠 副主任医师
感染内科
擅长简介:急慢性肝病、肺结核及肺炎等呼吸道感染性疾病、肠道感染疾病、儿童传染病、脑炎脑膜炎、各种内科杂病如消化系疾病,糖尿病,肾病等及咳嗽,头晕,失眠、急慢性肝病、肺结核及肺炎等呼吸道感染性疾病、肠道感染疾病、儿童传染病、脑炎脑膜炎、中医内科
如何早期识别重症手足口病感染内科
有以下表现者提示可能为重症手足口病:
1、持续高热:腋部体温大于39℃,常规退热效果不佳。
2、神经系统表现如精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病人出现食欲亢进。
3、呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分,需警惕神经源性肺水肿。
4、循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快,大于140-150次/分,按年龄、血压升高、毛细血管再充盈时间延长,大于2秒。
5、外周血白细胞计数超过15×10^9/L,除外其他感染因素。
6、血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。
重症手足口病甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,并及时记录。
专家提示:手足口患儿如果出现持续高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、呼吸增快或节律不整、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快、外周血白细胞及血糖升高等因素,提示为手足口病重症可能。