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脑出血的外科治疗对挽救重症患者的生命及促进神经功能恢复有益，应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定，手术宜在超早期发病后6—24h内进行。手术适应证：如下列患者无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍可考虑手术治疗：

1、脑出血病人出现进行性的颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率缓慢、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降或有动眼神经麻痹。

2、小脑半球出血的血肿＞15ml、蚓部血肿＞10ml，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象。

3、年轻患者脑叶或壳核中至大量出血＞240到50m1或有明确的血管病灶，脑干出血一般不宜手术。

专家提示：脑出血后采取开颅手术的指征有：出现心率缓慢、血压升高、呼吸节律异常、意识丧失等颅内压增高或脑干受压表现；小脑半球、蚓部血肿较大；脑叶或和壳核中有大量的出血等。但是要注意，如果脑干出血，不易进行手术治疗。

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