主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
乙肝小三阳与肝炎有什么区别传染科
乙肝小三阳只能代表身体感染了乙肝病毒,不能明确是肝细胞的炎症,或者说还是有肝纤维化。也不能诊断这个病人是一个乙肝线,还有也不能诊断这个病人是一个乙肝病毒携带者,还是一个需要治疗的乙肝患者,会不会甚至已经进展到肝硬化的一个患者。所以发现乙肝小三阳之后,一定要做更进一步的检查。记得检查包括肝功,肝功是反映肝细胞炎症的。如果肝功里边谷丙谷草转氨酶升高,代表是有活动性的炎症,往往需要积极的治疗。
除了肝功之外,我们还有一个重要的指标叫HBV-DNA,又叫做乙肝病毒定量检测。它反映的是一毫升血液当中到底有多少乙肝病毒在复制,传染性怎么样,甚至抗病毒治疗也要看这个DNA前后的动态变化。除此之外,我们还需要做腹部超声和甲胎蛋白,判断有没有肝硬化。肝肿瘤最好还能做一个肝弹性,去判断肝脏有没有纤维化。所以乙肝小三阳和肝炎其实是两个概念。知道了小三阳我们就要评价有没有肝炎,有没有肝纤维化最好就要建议做我刚才说的一些检查。
专家提示:乙肝小三阳与肝炎是完全不同的概念,乙肝小三阳只能代表机体感染过乙肝病毒,可能是乙型肝炎患者、乙肝病毒携带者、乙肝进展为肝硬化或肝癌阶段。需要做肝功能检查、乙肝病毒定量检测、腹部超声、肝弹性检查等明确诊断。