主讲人 : 张清友 主任医师
儿科综合
擅长简介:先天性心脏病,心力衰竭,川崎病,肺动脉高压,心肌炎,心肌病,晕厥,胸闷,心律失常,室早,室速,室颤等,尤其擅长晕厥、头晕、胸闷等疾病;以及儿科常见呼吸道疾病,如发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽喉肿痛、刺激性
怎样确诊小儿肺炎儿科综合
小儿肺炎的确诊,它需要几个情况,最主要的是根据它的症状和体征。肺炎的症状主要是咳嗽痰喘,只有这些症状,才提示它可能得了肺炎,就有发烧,有咳嗽,有喘息,或者是没有喘息也行,发烧、咳嗽症状为主。最主要的一个体征就是呼吸次数增快。呼吸次数增快不同的孩子不一样,小孩因为本身呼吸次数就快,所以说不同孩子还不一样。比如说像婴幼儿一般是50多次,大于50次,那就可能提示是肺炎。如果是一个4-5岁的孩子,那可能是40次。如果是5-6岁,7-8岁,十几岁,那可能30次每分以上,那就是肺炎。那要注意呼吸次数增快,这是一个主要的表现。当然我们还可看他的肺里听诊,通过大夫听肺里有没有固定的中小水泡音。如果有那也高度提示渗出,基本上就可以确定它是肺炎。当然,我们要为了判断肺炎的严重程度,及进一步通过客观的检查来判断它是肺炎。我们往往还需要做一些胸片,就是影像学的检查或者是肺部的CT。这种影像学检查,从而目的进一步确定,确诊它是肺炎,第二还能判断肺炎的严重程度,看损伤的范围有多大,有没有合并有肺部张,有没有合并肺脓肿这些并发症,所以说诊断一个肺炎,总之主要是根据它的症状和体征,一些辅助检查可以帮助我们确定,进一步确定和它严重程度的判断。
专家提示:小儿肺炎根据症状、体征和辅助检查判断。症状主要是以发烧、咳嗽、呼吸次数增快为主,有时会有喘息,在查体时能听到肺里有中小水泡音,再做影像学检查能具体的观察肺炎严重程度然后确诊。