主讲人 : 刘秀芬 主任医师
麻醉科
擅长简介:癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛及腰腿痛等慢性疼痛的治疗积累了丰富经验,运用神经阻滞和药物疗法为很多慢性疼痛病人解除了痛苦。
带状疱疹后遗神经痛怎么止痛麻醉科
首先是我们还是要了解带状疱疹,后神经痛机制,它就是由于这个水痘,带状疱疹病毒破坏了神经,而神经修复的特别缓慢,或没有及时修复,所造成的疼痛,皮疹一个月左右能好,但是这个后遗神经痛,会困扰了很多人好长时间,所以说在急性期出现疼痛,要尽早的止疼治疗,防止出现中枢敏化就是疼痛的记忆,止疼方法上,我们首先遵循的指南,要用治神经痛的一线用药,这个选择上我觉得选口服的药,口服药中我们抗癫痫药,首选是加巴喷丁,或者普瑞巴林,外用药是5%利多卡因贴剂,口服联合外用效果比较好,我们可以用神经修复原料的药,促进神经修复,神经修复好了,自然也不疼了,如果是这几个药联合到一起,还不足以镇痛,病人还是中重度疼痛,就是疼痛影响睡眠了,可以适当的加止疼药,但是止疼药不要吃好长时间,一旦这个抗癫痫药起效,起效以后,要把止疼药停掉,我们还是要用根治神经痛的这个药物,也就是抗癫痫药加上外用药来治疗。
专家提示:如果是水痘带状疱疹病毒破坏了神经造成的后遗神经痛,首先给予口服和外用药,联合治疗效果比较好,如果疼痛程度影响了睡眠,可以适当的加止痛药,一旦抗癫痫药物起效后,要把止痛药停掉。