主讲人 : 刘秀芬 主任医师
麻醉科
擅长简介:癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛及腰腿痛等慢性疼痛的治疗积累了丰富经验,运用神经阻滞和药物疗法为很多慢性疼痛病人解除了痛苦。
截肢伤口愈合后怎么还是疼痛难忍麻醉科
截肢以后,伤口还疼痛,这个是医学上有一个名称叫做幻肢痛,幻肢痛是属于神经痛的范畴,可以是外伤后截肢,有的人是血管病变,整个这个肢体坏死了以后保不住了,截肢以后虽然肢体不存在了,但是他还是有疼痛,或者是有这个残肢端口这块痛,这种我们按神经痛治疗就好了,这是这个疼痛有中枢的记忆,所以我们按神经痛治疗,神经痛治疗的一线用药,可以用上,像这个抗抑郁药抗癫痫药,局部用药可能,创口这长好了没有,这种开放窗口也可以用,但是局部用药相对来说可能,不那么方便,口服用药为主,同时如果是口服的一线用药,起效慢或者效果不好的话,可以联合用止疼药,但是尽量是用二阶梯以下的,而不用这个强阿片药,如果用低剂量强阿片药,能让他过的还好,所以说我们一旦出现这个幻肢痛,首先要按照神经痛来处理,实际上除了药物治疗以外,甚至有些人需要用更强的一些治疗方法,包括脊髓电刺激等等,当然这个是,要特别专业的医院和医生来做,并且相对来说费用也相当的高昂,是要评估他是否适合做脊髓电刺激,肯定是用药是首选的,这种情况,还是我们见过一些,他属于这个神经病理性疼痛,只要按照神经病理性疼痛来治疗,我们用好了药用对了药,还是能减轻病人的疼痛,减轻病人痛苦的。
专家提示,截肢后,伤口还疼痛,属于神经痛的范畴,可以是外伤后截肢,血管病变,截肢后有疼痛,或者是残肢端口这块痛,可以按神经痛治疗,可以给予治疗神经痛的一线用药,只要用好药,用对药,还是可以减轻病人的疼痛的。