主讲人 : 刘秀芬 主任医师
麻醉科
擅长简介:癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛及腰腿痛等慢性疼痛的治疗积累了丰富经验,运用神经阻滞和药物疗法为很多慢性疼痛病人解除了痛苦。
癌痛的三阶梯是怎么治疗麻醉科
癌痛三阶梯的治疗基础就是,把病人的疼痛分为三个程度,就是有轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛,相对应的止疼药,就是一阶梯止疼药适用于轻度疼痛,二阶梯止疼药适用于中度疼痛,三阶梯止痛药适用于重度疼痛。一二三,三个阶梯对应的是不同的疼痛程度,一二三阶梯的止痛药,也都有各自的一个代表药物,一阶梯止疼药,是以非甾类抗炎药为主,但是一阶梯止疼药是对于轻度疼痛应用的,所以在良性痛、骨关节痛中用的比较多,效果会比较好;二阶梯止疼药是以可待因为代表,但是二阶题止疼药是有封顶的,就是它达到最大量不能止疼的时候,我们要尽快转换成三阶梯止疼药;三阶梯止疼药代表药就是强阿片药,到三阶梯止疼药的时候就没有封顶了,可以根据病人疼痛程度,选择相应的一个药物剂量,能够给病人充分镇痛就可以了。所以说三阶梯止痛药就是分别针对于轻度、中度和重度的疼痛,用不同阶梯的药物。但是对于癌痛来说,往往是中重度一般都要从二阶梯起始;二阶梯止疼药也可以,联合三阶梯止痛药一起用,对于一些题止疼药来说,如果是癌痛中有一部分是,骨转移癌就是骨痛的成分;三阶梯止疼药强阿片药联合上,一阶梯的这种非甾类抗炎药,镇痛效果也非常好,联合用药它的目的就是减少,强阿片药物用量,让病人得到一个更充分的镇痛。
专家提示:第一阶段止疼药适于轻度疼痛,第二阶段止疼药适于中度疼痛,第三阶段止疼药适用于重度疼痛,不同的疼痛程度,有各自的一个代表药物,一阶段用于轻度止疼,二阶段止疼药有封顶的,三阶段没有封顶,根据病人的疼痛程度给予给药。