内容介绍

  子宫从正常位置沿着阴道下降宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外称之为子宫脱垂。子宫脱垂分为三度，第Ⅰ度就是宫颈外口距处女膜缘小于4cm；Ⅱ度宫颈已脱出阴道口；Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

  检查时候要让患者憋200ml的尿，取膀胱截石位，让患者咳嗽屏气用力的时候增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明她是否有张力性尿失禁。然后排空膀胱进行妇科检查，让患者闭气用力了解子宫和阴道前后壁脱垂和膨出的情况，并注意外阴情况及会阴裂伤的程度，还要观察阴道壁和宫颈有无溃疡，有无子宫直肠窝疝。

  内诊时应注意两侧肛提肌的情况，确定肛提肌裂隙的宽度，宫颈的位置，子宫脱出重者需要还纳子宫后检查，然后明确子宫的大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或者是肿瘤。最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行检查，以确定子宫脱垂的最大程度。

  专家提示：首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴裂伤程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。

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