内容介绍

  子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称之为子宫脱垂。

  子宫脱垂分为三度：第Ⅰ度就是宫颈外口，距处女膜缘小于4cm；Ⅱ度，宫颈已脱出阴道口；Ⅲ度，宫颈和宫体全部脱出阴道口外。检查时候我们要让患者，憋200ml的尿，取膀胱截石位，让患者咳嗽屏气用力的时候，观察有无尿液自尿道口溢出，以判断她是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。让患者闭气用力，了解子宫和阴道前后壁，脱垂和膨出的情况，并注意外阴情况及会阴裂伤程度，还要观察阴道壁和宫颈有无溃疡，有无子宫直肠窝疝。

  内诊时应注意两侧肛提肌的情况，确定肛提肌裂隙宽度、宫颈的位置，子宫脱出重者需要还纳子宫后检查，然后明确子宫的大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或者是肿瘤。最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行检查，以确定子宫脱垂的最大程度。

  专家提示：子宫脱垂分为：Ⅰ度：轻度：宫颈口距处女膜缘小于4cm；重型：宫颈达处女膜缘;Ⅱ度：轻型：宫颈脱出阴道口；重型：部分宫体脱出阴道口;Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

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