主讲人 : 张清友 主任医师
儿科综合
擅长简介:先天性心脏病,心力衰竭,川崎病,肺动脉高压,心肌炎,心肌病,晕厥,胸闷,心律失常,室早,室速,室颤等,尤其擅长晕厥、头晕、胸闷等疾病;以及儿科常见呼吸道疾病,如发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽喉肿痛、刺激性
怎样确定小儿心肌炎儿科综合
小儿心肌炎的确诊,需要根据他是不是符合一个心肌炎的诊断标准,心肌炎的诊断标准,我们主要包括这个五条这种标准:
第一条就是有心肌炎的症状,比如说有心源性休克。心衰的症状,活动耐力下降,心悸,胸闷,心慌这些症状。
第二个确定心肌炎需要心脏增大的表现,当然,我们可以通过胸片看心胸比例,但最主要的还是看超声心动图,看看他的心脏是不是超过了它正常的范围,这叫心脏增大的表现。
第三条,那就是他有没有明显的心电图的异常。当然包括心律失常,有明显的室性早搏,有明显的心动过速。室性心动过速,明显的有房速,这是一个。另外还有动态的ST-T的改变,心肌缺血的表现。
第四个标准就是有心肌受累的这种,心肌破坏的指标,就是心肌酶显著的增高。
第五条就是说我们能够看到有心肌的水肿或者是心肌的坏死。通过心脏磁共振,就能看到他有没有心肌的水肿,或者是心机坏死的表现,那有水肿,有坏死,那肯定可以确定心肌炎。
当然这五条并不是说心肌炎所有的都要有,有两条就要考虑心肌炎了。
专家提示:小儿心肌炎的确诊,需要综合的判断。当有心肌炎的症状,如心源性休克、心衰等,或是心脏增大、心律失常、室性早搏、心肌酶明显增高、心肌水肿时,要考虑是心肌炎。