主讲人 : 张清友 主任医师
儿科综合
擅长简介:先天性心脏病,心力衰竭,川崎病,肺动脉高压,心肌炎,心肌病,晕厥,胸闷,心律失常,室早,室速,室颤等,尤其擅长晕厥、头晕、胸闷等疾病;以及儿科常见呼吸道疾病,如发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽喉肿痛、刺激性
小儿心肌炎确诊依据儿科综合
小儿心肌炎的确诊依据,在国内也有明确的诊断的标准,它主要是包括几条:
第一条就是它有明显的症状,这种孩子有明显症状,就有心衰,就是有浮肿、少尿,活动耐力下降这种表现,或者是有明显的心源性休克,或者是有这种抽风,就是叫阿斯综合征、心脑综合征,这是有这些症状的孩子,
第二条就有,明显心脏的增大,需要辅助检查,比如说胸片提示它心影明显增大,或者是通过超声心动图,发现它心脏明显增大。
第三个诊断标准的就是有明显的心律失常,或者是有明显的心电图的改变,明显的心电图的改变,最常见的是动态的ST-T改变,就是广泛的这种心肌缺血的表现,或者是有明显的心律失常,比如说它出现室性心动过速,出现防御心动过速,这种孩子们也是心肌炎的一个诊断标准之一。
第四条就是有心肌受累的表现,出现心肌酶显著增高,一般指的是特意的心肌酶,就是说CK-MB或者是CTNI,就是说肌钙蛋白或者是CK-MB的同工酶,显著的增高,这也是心肌炎的诊断标准之一。
目前的又增加了第五条,就是心脏的磁控振,提示它有明显的心肌的炎症和水肿,那也提示它是心肌炎,总之这是这五条是心肌炎的诊断标准,但是只要是符合两条就要考虑是心肌炎。
专家提示:小儿心肌炎的诊断标准分为五条。当有心功能不全、心源性休克症状时,有明显心脏增大时,有明显心律失常、心电图改变时,有心肌受累、心肌酶增高时、心脏磁共振提示有心肌炎症和水肿时,符合两条表示有心肌炎。