主讲人 : 罗文琦 副主任医师
心血管外科
擅长简介:冠心病,心脏瓣膜病,心力衰竭,主动脉瘤
主动脉瓣关闭不全手术该如何做心血管外科
主动脉瓣关闭不全手术有两种方法,主动脉瓣修复和主动脉瓣置换。有三种方式,传统手术、微创手术和介入手术。哪些可以做主动瓣修复,哪些要做主动瓣置换,我们要看瓣叶本身的质量,如果主动脉瓣关闭不全是因为瓣叶脱垂引起的,或者是因为升主动脉这个主动脉窦还有瓣环扩张引起的,而瓣叶本身的质量好,这些我们就可以考虑做动脉瓣修复手术,而对于瓣叶本身质量不好,活动差,或者是钙化特别严重的,这些修复难度比较高,或者没法修复,这时候我们就要做主动脉瓣置换手术。
三种方式,传统手术,传统手术就正中开胸,从升主动脉还有右心房插管,建立体外循环,从升主动脉做切口,切除病变的主动脉瓣,然后植入人工的机械瓣或生物瓣。还有一种就是微创手术,通过胸骨上段的切口,我们从第一到第四肋间胸骨上段切口,然后手术方法还跟之前一样。还有一个就是介入手术,就是我们新出现的叫经导管主动脉瓣手术,让一些高危的患者能够在不开刀、不用体外循环的条件下,仅通过外周动脉的穿刺或者动脉的切开,就能完成这个手术。
专家提示:主动脉瓣关闭不全治疗方法有两种:主动脉瓣修复和瓣膜置换。根据瓣叶的质量好可以瓣膜修复,瓣叶质量不好,活动度差或者钙化,采取瓣膜置换。手术方法有传统开胸手术、微创手术和经导管主动脉瓣介入手术。