主讲人 : 张聪 副主任医师
肾病内科
擅长简介:擅长肾病内科常见疾病的诊断和治疗
慢性肾功能衰竭的鉴别诊断肾病内科
慢性肾功能衰竭,实际上主要是要跟急性肾衰竭相鉴别。慢性肾衰竭的患者,急性肾衰竭的最主要的区别,就是在肌酐很高的情况下,慢性肾衰的患者双肾体积会缩小,肾脏会萎缩。而急性肾衰在早期的时候,肾脏体积往往是增大的,或者是有一部分人是,肾脏体积大小是正常的。
还有慢性肾衰竭的患者往往会合并有肾性贫血,肌酐高到一定程度,患者的贫血也越来越重。而急性肾衰竭的患者,早期像急性肾小管坏死或急性间质性肾炎,是没有贫血或轻度贫血。当然有一些像狼疮性肾炎,或者是安卡相关性小血管炎也会出现贫血。还有就是急性肾损伤的患者,一般没有夜尿增多的病史,而慢性肾衰竭之前就有相当长一段时间夜尿增多了。
专家提示:慢性肾功能衰竭主要与急性肾衰竭进行鉴别,在肌酐很高的情况下,慢性肾衰的患者双肾体积会缩小,肾脏会萎缩,往往会合并有肾性贫血,夜尿增多等症状。而急性肾衰早期时肾脏体积往往是增大的或者是正常的,患者一般没有贫血或轻度贫血,没有夜尿增多的病史。