内容介绍

　　如果怀疑有胃肠道发生穿孔，一般做腹部平片检查或腹部ct检查可确诊。当患者出现腹部剧烈疼痛，并逐渐蔓延到全腹部，查体有全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张的表现，应该高度怀疑胃肠穿孔的可能性大，可以进行腹部平片检查。

　　正常情况下胃肠道内有很多气体，当胃穿孔时气体可进入腹腔，腹腔内可见游离气体，X线片表现为膈下新月形阴影。X线检查中未见异常的可疑胃穿孔患者，可进一步行CT检查，CT主要特点是腹腔内出现游离气体。

　　对于高度怀疑有胃肠穿孔，但上述常规检查不能确定的情况下，可选用腹腔镜检查，但腹腔镜检查属于有创性操作，进行该检查前需要完善相关化验检查。腹腔镜的费用相对也比较高，应该与患者家属做好充分的沟通。腹腔镜检查的优点在于进行检查的同时，如果发现病变，可直接进行修补手术。

　　专家提示：怀疑胃肠穿孔时，给病人做腹部平片检查或ct检查，一般可确诊。典型的患者可发现膈下新月形阴影或腹腔游离气体。高度怀疑胃肠穿孔，但不能确诊者可做腹腔镜检查。

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