内容介绍

　　高龄慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者需要手术时，术前麻醉方法依据肺功能选择。Ⅱ型呼吸衰竭是指氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg。麻醉前准备：1.全面评估患者的呼吸功能，积极治疗可逆性的气道阻塞和呼吸道感染，进行必要的营养支持。2.由于吸烟可以使手术患者术后肺部并发症发生的几率增加，所以戒烟是必须的，术前戒烟时间至少达到8周。3.术前要进行呼吸锻炼，有效改善和提高肺功能。4.伴有哮喘等高气道反应的疾病的患者，还需进行有针对性的预防和治疗。

　　麻醉方式和注意事项根据手术需要选择合适的麻醉方式。若要进行全身麻醉时应严格评估患者肺功能，明确患者是否能耐受麻醉。尽量在局麻或神经阻滞下完成相应手术，如下肢骨折需手术治疗，可以采用腰硬联合麻醉。

　　专家提示：手术方法尽量要根据肺功能进行选择，要看一下患者的全身情况，如果呼吸功能比较差，尽量要选择局部麻醉或者是神经阻滞下麻醉。呼吸功能比较好，能耐受全麻选择全麻。

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