主讲人 : 赵华堂 副主任医师
麻醉科
擅长简介:腰椎间盘突出,妊娠期高血压,子宫肌瘤,颈椎病,乳腺增生,乳腺癌,甲状腺囊肿,痔疮,肛周脓肿,胃溃疡,直肠息肉,声带息肉
腰麻术后去枕平卧6小时为什么麻醉科
腰麻是蛛网膜下隙阻滞的简称,常选腰3-4或腰2-3棘突间隙穿刺,穿刺针穿过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,及硬脊膜外而达到蛛网膜下隙,随后把局麻药注入蛛网膜下隙,因此腰麻后硬膜外腔与蛛网膜下隙相通,脑脊液从蛛网膜下隙流至硬膜外腔。去枕平卧的目的是减少脑脊液外漏,同时避免颅内压降低引起颅内血管扩张所致的头痛。腰麻最常见的并发症是头痛,如果腰麻后患者出现头痛可依头痛程度分别进行治疗,具体如下:1、轻微头痛:卧床2-3天会自行消失;2、中等头痛:病人平卧或采用头低位,每日输液2500-4000ml,并应用镇静药或肌注小量镇痛药;3、严重头痛:除采取上述措施外,可行硬膜外填血疗法。
专家提示:腰麻术后去枕平卧六小时是为了防止低颅压性头痛的发生。在腰麻术前需要放出一定量的脑脊液,放出脑脊液后,会使颅内的颅内压降低。当患者手术后回病房枕枕头时,可引起术后的头痛症状。