主讲人 : 王立芹 副主任医师
呼吸内科
擅长简介:擅长呼吸慢性病诊治与康复管理,呼吸介入与危重症,呼吸感染性疾病,间质性疾病,肺血管性疾病,肺部肿瘤,胸腔积液,呼吸疑难杂症的诊治。
间质性肺炎需要和什么疾病鉴别呼吸内科
间质性肺炎需要鉴别的疾病有慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,慢性心功能不全,肺栓塞等引起活动性呼吸困难性疾病。间质性肺炎是弥漫性肺间质性,肺泡炎症和纤维化,影响氧弥散功能,CT表现胸膜下网格状改变,肺功能显示为限制性通气功能障碍,血气分析为低氧血症,临床表现活动后呼吸困难。
慢阻肺是气道慢性炎症,多有吸烟史或者,职业接触烟雾粉尘史,表现反复加重的咳嗽,咳痰,气喘,冬季加重,影像特点有肺气肿表现,肺功能检查显示阻塞性通气功能。支气管扩张是气道慢性炎症导致气道结构异常,影像表现支气管柱状,囊性或串珠样变。慢性心功能不全,多有心脏病史,常表现为夜间阵发性呼吸困难,呈端坐位。心脏彩超显示射血分数降低。肺栓塞通过典型病史和肺动脉CT造影可鉴别。
专家提示:间质性肺炎临床表现为活动后呼吸困难,需鉴别的疾病是其他引起呼吸困难的心肺的疾病,熟练掌握各自的临床特点进行鉴别,尽早做出正确判断,给予响应治疗。