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　　儿童根尖周病和牙髓病，以根尖周炎和牙髓炎最为多见，二者的区别首先就是疼痛的特点。急性牙髓炎的疼痛，常常夜间发作，患儿不能很好的睡眠，或从熟睡中痛醒，并且常常不能指出患牙的部位；而急性根尖周炎的疼痛，伴有咬合痛、咀嚼痛，能指出患牙的部位。
　　其次就是肿胀，是根尖周炎的一个主要特征，可表现为患儿牙龈充血、水肿，严重者可形成脓肿，并可伴有颌面部的肿胀。对于慢性根尖周炎，往往表现在患牙牙根附近，有瘘管形成，或表现为牙龈上，反复鼓起的小脓包。还可以通过叩诊检查来鉴别，根尖周病多有明确的叩痛，而牙髓病因局限在牙髓内，则叩痛不明显。儿童根尖周病和牙髓病的区别，还可以结合X线检查，根尖周病在X线上，往往显示根尖周有阴影存在， 或牙周膜间隙变宽等。而牙髓病，根尖区在X线上，没有明显的破坏征象。
　　专家提示：儿童根尖周病和牙髓病的区别在于牙髓病是病变局限在牙髓组织内，一般没有咬合痛、没有明显叩痛，而根尖周病是发生在根尖周围组织的炎性疾病，往往有咬合痛，有明确的叩痛，二者在X线片上表现也不同。

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