主讲人 : 李玉慧 副主任医师
风湿免疫内科
擅长简介:类风湿关节炎、银屑病关节炎、炎性肌病、皮肌炎、多肌炎、坏死性肌炎、抗合成酶综合征
多发性肌炎的鉴别诊断风湿免疫内科
我们临床上可能病人会因为激酶升高,或者有一些肌无力的情况,会让医生看病,最后诊断了多发性肌炎。这种情况下需要排除哪些疾病,才能够明确的诊断多发性肌炎,首先是神经内科的医生,应该会帮助去排除肌肉病。比如说像线粒体肌病、脂质沉积病这些疾病,还有一些遗传性的肌肉病,这些是通过肌肉的活检,还有一些基因的检查是可以检测的。
另外还有一些其他的疾病,比如说大家都熟悉的重症肌无力。它是一种神经接头处,发生异常炎症的一种疾病,这种情况下也会出现肌肉的无力。还有有一些病人会出现肌肉疼痛的情况,所以这一类的疾病,也是要排除在外的。此外多发性肌炎在临床上,免疫科的医生也要除外,包含体肌炎、皮肌炎,还有一些其他的坏死性肌炎等。
专家提示:多发性肌炎首先需要神经内科医生排除像线粒体肌病、脂质沉积病等。还需要做肌肉活检、基因检查来排除遗传性的肌肉病。可以通过基因检测来判断。还需要排除像重症肌无力这类疾病。其他的比如体肌炎、皮肌炎、坏死性肌炎等疾病都需要排除。