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是否需要手术一定要根据病人的意愿，如果病人因为他没有反复感染的病史，仅仅是听力差一些，听力差一些又不影响病人跟别人交流，原则上不需要积极地去做手术。但如果是看到有穿孔，病人的听力下降的比较厉害，对于病人的生活有影响，这时候可以通过手术，修补鼓膜，同时提高听力，还有些人听力比较差，虽然并没有反复的流脓，但是耳朵经常有臭味，我们去检查的时候发现穿孔的鼓膜里面有胆脂瘤上皮，再进一步的检查发现是一个中耳胆脂瘤，这个就需要及时的手术治疗。很多人去医院就诊是因为觉得一侧耳朵听力下降，或者是入职查体的时候发现他一侧或者双侧耳朵有穿孔，可能是外伤，可能更多的是小时候得中耳炎自己不注意导致的鼓膜穿孔，但是从穿孔以后，他除了这个听力稍微差一些之外，并没有反复流脓，并没有再感染的病史。

专家提示：鼓膜穿孔多年但无流脓是否需要手术应根据患者的意愿决定。如果患者没有反复感染的病史，仅表现为听力较差，但不影响正常交流，通常不需要积极进行手术治疗。如果鼓膜穿孔伴有明显的听力下降，对于患者的生活产生影响，则可通过手术修补鼓膜，提高患者的听力。

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