主讲人 : 李艳奎 主任医师
心血管外科
擅长简介:下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉栓塞,肺栓塞,锁骨下动脉闭塞症,肠系膜上动脉狭窄或闭塞,肠系膜上静脉血栓形成
治疗下肢深静脉血栓形成心血管外科
一、抗凝,是DVT的基本治疗,可抑制血栓的蔓延,利于血栓自融或者管腔再通,降低PE的发生率和病死率,但是单纯抗凝不能有效消除血栓,降低血栓形成的后遗综合症的发生;抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、维生素k拮抗剂和新型口服抗凝药物,后者包括直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制剂,它们具有抗凝效果稳定,药效不受食物影响,药物之间相互作用很小,半衰期较短,用药剂量固定,服药期无需定期监测凝血功能等特点。
二、融栓药物,尿激酶最常用,对急性期的治疗具有起效快、效果好、过敏反应少等特点,最常见的不良反应是出血。
三、手术取栓,是清除血栓的有效治疗方法,可以迅速解除静脉梗阻。
四、机械血栓清除术,筋皮机械性血栓清除术,主要是采用旋转涡轮或者流体动力的原理打碎或抽吸血栓,从而达到迅速清除或减少血栓负荷,解除静脉梗阻的作用,临床资料证实,pmt安全有效与cdt联合使用能够减少溶栓药物的剂量,缩短住院时间。
专家提示:下肢静脉血栓形成,主要是应用抗凝药物进行治疗,常用的有低分子肝素、维生素k拮抗剂具有一定的抗凝效果,严重时也可以通过手术进行治疗,可以做取栓手术或者是碎栓手术,可以快速解除梗阻。