主讲人 : 侯敏敏 副主任医师
妇科
擅长简介:HPV、宫颈病变、宫颈癌筛查、异常子宫出血、卵巢肿瘤
子宫内膜异位症如何用药妇科
对于药物治疗,目的是抑制卵巢功能、阻止内异症的发展。
经验性药物治疗的一线药物包括非甾体类消炎药、口服避孕药以及高效孕激素;二线药物包括GnRHa、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
非甾体类消炎药主要的作用机制是通过抑制前列腺素的合成,来减轻患者的疼痛;口服避孕药可以降低垂体促性腺激素的水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,使内膜萎缩和经量减少。
高效孕激素是通过抑制垂体促性腺激素的分泌,造成无周期性低雌激素状态,并与内源性雌激素共同作用,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。一线药物治疗无效时可改二线药物。
子宫内膜异位症治疗的根本目的是缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发。治疗方法需根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求加以选择,强调治疗个体化。
专家提示:子宫内膜异位症的药物治疗,目的是抑制卵巢功能、阻止内异症的发展。经验性药物治疗的一线药物包括非甾体类消炎药、口服避孕药以及高效孕激素。二线药物包括促性腺激素、释放激素类的药物、左炔诺孕酮宫内缓释系统,一线药物治疗无效时可改二线药物。