主讲人 : 王志欣 副主任医师
妇产科综合
擅长简介:对常见妇科生殖系统炎性疾病、流产及异位妊娠的诊疗救治、计划生育指导及手术、宫颈癌早期诊断及预防等方面均有丰富的临床经验
异位妊娠可以不手术吗妇产科综合
异位妊娠最主要的治疗手段是手术治疗,包括传统的外科手术和保守性手术,某些情况下也可使用药物治疗,但总体来说,推荐的治疗方法是保守性手术以后,再进行保守性药物治疗。一般来说,保守性手术治疗之后可能会有残存的绒毛,从而会导致持续性异位妊娠,建议要进一步进行药物治疗。
在药物治疗过程中需要监测血HCG值的变化,并且还要做超声监测。对于已出现休克,或者盆腔出血比较多、血HCG高的,不能保守治疗。有强烈生育要求,血HCG<1000mIU/mL,盆腔出血少,生命体征平稳的患者,可以进行单纯的期待治疗,即不使用任何药物,或者仅使用甲氨蝶呤进行杀胚治疗。对于多数HCG不高的患者,保守治疗的效果比较好,但输卵管炎症导致的宫外孕,保守治疗可能使炎症加剧。所以说,要根据个人的不同的具体病情来选择具体的治疗方案。
专家提示:对于存在异位妊娠的患者,总体来讲是需要进行手术治疗的。对于保守性手术治疗的患者,往往还需要结合药物治疗。要根据患者实际病情的不同,来具体制定治疗方案。