主讲人 : 刘爱军 主任医师
血液内科
擅长简介:多发性骨髓瘤、浆细胞瘤,淀粉样变性、巨球蛋白血症、轻链沉积病、POEMS、MGUS、MGRS、MGNS等浆细胞疾病,急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合症、骨髓增殖性肿瘤、各种贫血、出凝血疾病等
肾淀粉样变性如何诊断血液内科
肾淀粉样变性的诊断,就是说我们首先对有肾脏的尿常规异常的病人,特别是有蛋白尿,有血尿的病人,需要考虑,我们相应的身上的变化是不是由于肾脏淀粉样变性造成的。那最主要的诊断是我们的肾脏的活检的来进行诊断,肾脏穿刺这个病理,其实它还是有一定风险的。那么我们怀疑淀粉样变性的病人,我们也可以通过做M蛋白鉴定。就是如果我们怀疑淀粉样变性考虑是轻链型淀粉样变性的时候,我们一个是要做M蛋白鉴定相关的检测,做我们的骨髓的检测,以及就是其他器官受累的检测。
比如说去做舌活检,可以做皮肤的活检,骨髓的活检,或者是直肠粘膜的活检。那相对的这些部位的活检比肾活检的安全性要更高一些。如果我们通过其他器官的淀粉样变性的相关的检查,证实了是轻链型的淀粉样变性,同时又有在血液里存在M成分,我们就会考虑这个病人的肾脏的问题,是由于轻链型的淀粉样变性的肾脏受累造成的。那么这样的病人治疗,其实也是按照浆细胞的疾病去治疗的。
专家提示:肾脏淀粉样变性的最主要诊断,是通过肾脏的活检来诊断。我们怀疑淀粉样变性是轻链型淀粉样变性的时候,也可以通过做M蛋白相关的检测来鉴定。比如骨髓的检测,舌活检,皮肤的活检,骨髓的活检,或者是直肠粘膜的活检,相对肾活检的安全性要更高一些。