主讲人 : 刘爱军 主任医师
血液内科
擅长简介:多发性骨髓瘤、浆细胞瘤,淀粉样变性、巨球蛋白血症、轻链沉积病、POEMS、MGUS、MGRS、MGNS等浆细胞疾病,急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合症、骨髓增殖性肿瘤、各种贫血、出凝血疾病等
儿童血小板减少症的治疗血液内科
儿童血小板减少症,我们最常见的就是儿童的这个免疫性血小板减少症。多数的儿童的免疫性血小板减少症,他都是一个急性的ITP的可能性会更多一点。很多病人也是有前期的一个病毒感染的一个表现,这样的病人,我们多数还是用糖皮质激素,丙种球蛋白这样的治疗。当血小板的数量在20×10^9以上的时候可以考虑口服的激素治疗。一般我们的血小板ITP的治疗指征也是在血小板小于30×10^9/L的时候才给予比较突出的糖皮质激素这样的药物治疗。那么在这个血小板降到更低,小于20×10^9/L的时候,甚至是小于10×10^9/L的时候,会更多的考虑加用这个丙种球蛋白这样的药物来治疗。那丙球加激素会很快的封闭血小板抗体,然后让我们的病人严重的血小板减少得到较快的一个控制。那么儿童因为长期服用激素会造成很多的不良事件。那我们的儿童ITP也是不建议这个长期的应用大剂量激素。
专家提示:血小板减少症的病人,多数用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗。当血小板的数量大于20×10^9/L,考虑口服的激素治疗。当血小板的数量小于20×10^9/L,甚至是小于10×10^9/L的时候,加用丙种球蛋白这样的药物来治疗。不建议儿童长期服用大剂量激素。