内容介绍

　　血管性痴呆是非常常见的痴呆类型，需要与其他的引起痴呆的常见疾病鉴别，主要包括老年性痴呆、额颞叶痴呆，还有帕金森病痴呆等。其实这些疾病就各有特点。老年性痴呆主要的临床特点是记忆力的减退，近记忆减退比较明显，65岁以上发病。

　　第二就是额颞叶变性。额颞叶变性发病年龄会更早一些，可能在40岁左右。另外它主要突出的表现是精神行为症状，第三个就是路易体痴呆，路易体痴呆病人会出现，波动性的认知功能障碍，就是有时候会好一些，有时候又糊里糊涂的，有时候很有时候跟正常人一样，有时候又觉得他记忆不好，认知明显的下降，还有的病人早期会出现视幻觉，会出现这种看到不存在的东西，还会出现一些睡眠紊乱，夜间大喊大叫，出现帕金森样的步态，出现走路前倾前屈、行动迟缓这样的症状。

　　帕金森病的痴呆跟路易体痴呆就非常像，但是早期主要是运动症状，见到病人走路手抖，走路前倾前屈，走的非常快，运动比较迟缓，这样的帕金森症状，5-6年以后，或者6-7年以后，才慢慢出现认知的减退。有这样的病史是帮助诊断的非常重要的因素。因此看到其实这几类疾病，都是缓慢进展、慢慢发展的过程。而且磁共振上的最大特点都是可能没有一些特异性的病灶，都是一些脑萎缩。因此跟血管性痴呆还是比较容易鉴别的。 

　　专家提示：血管性痴呆需要与老年性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆相鉴别。老年性痴呆的特点是记忆力减退。额颞叶痴呆的特点是精神行为症状。路易体痴呆表现为波动性的认知功能障碍。帕金森病的痴呆的特点是早期运动症状，表现为手抖、走路前倾前屈、运动迟缓等。

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