内容介绍

　　手术分期的步骤包括以下几点：

　　一、留取腹水或者进行腹腔冲洗液行细胞学检查；

　　二、全面探查盆腹腔，对可疑的病变进行取样并送病理学检查；

　　三、切除子宫和双侧的输卵管卵巢，术中应常规剖视子宫标本，必要时进行冰冻检查以确定肌层侵犯的程度；

　　四、切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结。

　　病灶局限于子宫体者的基本术式是筋膜外全子宫切除和双侧的输卵管卵巢切除，而对于年轻的、无高危因素的患者可以保留卵巢。对于伴有高危因素者应同时切除盆腔和腹主动脉旁淋巴结，也可以考虑行前哨淋巴结绘图活检，以避免系统性淋巴结切除引起的并发症，比如盆腔的淋巴囊肿。对于病变累及宫颈间质者，应行改良式的广泛子宫切除术、双侧的输卵管卵巢切除以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除。而病变超过子宫者行肿瘤细胞减灭术，以尽可能切除所有肉眼可见的病灶，手术可以通过经腹或者经腹腔镜进行。对于病理类型为浆液性癌或者透明细胞癌的患者，术中常行大网膜切除术。

　　

　　专家提示：子宫内膜癌手术分期的步骤包括以下几点：一、留取腹水或者腹腔冲洗液行细胞学检查；二、全面探查盆腹腔，对可疑的病变进行取样并送病理学检查；三、切除子宫和双侧的输卵管卵巢，必要时进行冰冻检查；四、切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结。

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