主讲人 : 许吉成 副主任医师
消化内科
擅长简介:胃炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,结肠息肉
什么叫肠伤寒穿孔消化内科
伤寒肠穿孔是伤寒造成肠黏膜的溃疡坏死,最后引发穿孔,是伤寒的一种严重的并发症。伤寒肠穿孔病变位置主要在回肠的末端,80%的穿孔发生在距回盲部50厘米以内,多为单发,部分可以为多发,主要的临床表现是已经诊断为伤寒的病人,突发右下腹的剧烈疼痛,短时间内扩散至全腹,伴有明显的压痛,反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症,听诊肠鸣音消失,腹部x线平片可见膈下游离气体,患者有可能出现比较严重的毒血症状,可以出现感染性的休克。
对于伤寒肠穿孔患者,确诊以后应当及时的当立及时手术,手术的方式是穿孔缝合术。对于穿孔较大的患者还可以做近端回肠的插管造口,对于术中发现肠壁很薄,接近穿孔的患者还应当做浆肌层的缝合,一般不建议做肠切除吻合术。
专家提示:伤寒肠穿孔是伤寒造成肠黏膜的溃疡坏死,引发穿孔。表现为伤寒病人突发右下腹剧烈疼痛,很快扩散至全腹,有压痛,肌紧张等腹膜刺激症。听诊肠鸣音消失,腹部x线平片,可见膈下游离气体,患者可有毒血症状,出现感染性休克。对于伤寒肠穿孔患者确诊后应及时手术。