主讲人 : 富灵杰 副主任医师
骨外科
擅长简介:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症
脊柱侧凸的治疗原则骨外科
脊柱侧弯如果处于进展期,或者是发现的时候角度比较大,比如说青少年的脊柱侧弯发现的时候,他的Cobb角已经大于了40°,或者处于疾病的一个进展的阶段,在短时间内脊柱侧弯的角度进展得很快,都会推荐进行手术治疗。手术治疗的目的,一个是延缓脊柱侧弯的进展,另外一个是矫正已经存在的脊柱的畸形。对于青少年来说,因为他的脊柱柔韧性比较好,在半定位上大部分患儿都能有50%以上角度的恢复,结合现代的脊柱内固定系统,钉棒系统矫形的力量,可以恢复到70%、80%,甚至是100%的一个脊柱侧弯矫形的一个能力。
对于成年老年病人来说,他的脊柱柔韧性下降,他的僵硬度可能有相应的提高。这个时候矫形的目的,要注意脊柱整体的平衡,冠状面平衡和矢状面平衡。要维持在冠状面的立线和矢状面的立线,从临床意义的角度讲,矢状面的立线对于患者的预后、对于患者平时的生活功能可能是更重要的。因此在手术当中,要特别注意患者矢状面平衡的纠正,对于脊柱侧弯的手术来说,我们要延缓脊柱侧弯的进展,在矫形的同时,保留神经的功能恢复患者的日常生活。
专家提示:脊柱侧弯如果处于进展期,或者是发现的时候角度比较大,通常会对其进行手术治疗,手术治疗的目的是延缓脊柱侧弯的进展和矫正已经存在的脊柱的畸形。对于成年人或老年人患者,在手术当中要特别注意患者矢状面平衡的纠正,同时保留神经功能的恢复。