主讲人 : 张玮 副主任医师
老年病内科
擅长简介:高血压,心脏病、冠心病,心律失常,心力衰竭;双心疾病的诊疗,老年综合性评估
冠心病用药方法老年病内科
冠心病的治疗,从作用机制上讲主要分为两大部分。第一部分是用来缓解冠心病症状的药物,这个好理解。也就是说如果有心绞痛的症状,吃了这些药可能心绞痛发作就会减少,程度就会减轻。主要包括有硝酸甘油、硝酸酯这一类的药物。像β受体阻滞剂、倍他乐克。因为它可以减慢心率、抑制心肌的收缩力、可以减轻心脏的负担、可以缓解心绞痛。
另外一类叫钙离子拮抗剂,它可以扩张冠状动脉、也可以缓解心绞痛。还有一些营养心肌类的药物,改善心肌的代谢、改善心肌的微循环,这些药物都可以起到缓解心绞痛的作用,也就是对症的药物。另外一大类我们强调的是可以改善冠心病远期预后的药物。也就是说它可以让冠状动脉粥样硬化的发展进程减慢的,可以改善远期的疗效的,包括有阿司匹林抗血小板的药物、他汀类的调脂药、稳定斑块的药物,还有ACEI、ARB类的降压药,也就是我们常说的普利类的、沙坦类的降压的药物。用在冠心病患者身上。它的目的不是降压,而是抑制心史的重构,也就是不让心肌细胞快速的老化,这样的药物。还有β受体阻滞剂,这类的药物在缓解症状和改善预后方面都有非常好的效果,所以两类药物作用不同,但是都需要去服用。
专家提示:冠心病的治疗分为两部分,第一部分是缓解症状的药物治疗。药物包括硝酸甘油、硝酸酯、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等对症药物;第二部分是改善预后的药物,包括阿司匹林抗血小板的药物、他汀类调脂药、稳定斑块的药物,还有ACEI、ARB类的降压药。