主讲人 : 李茂德 主任医师
肝胆外科
擅长简介:肝胆胰疾病、胃肠外科疾病等腹部外科疾病的诊断和治疗;以微创外科为特长,在腹部外科疾病的腹腔镜诊治上具有丰富的经验
胆囊结石合并肝外胆管结石最佳治疗时间肝胆外科
胆囊结石合并肝外胆管结石可以根据患者病情通过药物控制,严重者选择手术进行治疗。目前主要有两种方法,通过胆囊管切开或扩张胆囊管,经胆道镜进入胆囊管,肝外胆管取石。当胆道镜进入胆总管时,需要胆道镜相对较薄,结石必须小于1cm,胆囊管的角度不能进入胆总管。
胆囊结石合并胆总管结石,最佳手术时间为胆囊结石合并胆总管结石急性发作的3-5天之内,这时期胆囊和胆管的炎症相对较轻、无水肿或者稍微有些水肿,这时手术易分离、方便操作、手术损伤小。但是严格意义上来说,并不是只能在发病3-5天内才可以手术,主要评断标准是医院和医生的能力、水平,只要医院及医生有相应的水平和能力,可以在胆囊炎或胆管结石合并胆总管结石的任何阶段,采取手术治疗解除患者的梗阻情况,尤其是在急性化脓梗阻性胆管炎这种情况下,更应该早期手术解除梗阻,以减少死亡率。
专家提示:胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗应根据患者病情而定,如果药物治疗效果不佳或结石合并胆总管结石急性发作,应在3-5天之内进行手术治疗。