内容介绍

  老年心力衰竭究竟该如何用药，这里面提到如果从专业角度来说，一旦诊断了心衰，在纽约心功能分级，三级或者四级的时候，病人出现了下肢的一个水肿，钠水潴留，进行评估，病人体内有钠水潴留状态，可能会首先给予一定的利尿剂，这也就是临床上给病人吃呋塞米、螺内酯，要让病人监测体重的一个原因，给予这种利尿剂，将体内多余的水分进行利尿排出，减少心脏回心的一些血量，减少钠水潴留，减少心脏的负荷。在这个基础上，还要给予什么，ACEI和ARB类的药物，也就是平常说的普利和沙坦类的药物，这类药物一方面有降压作用，一方面有减少心脏的重构，再一个在这样的一个基础上，还会给β受体阻滞剂，是减少交感兴奋，减少心肌重塑，在这样的三个药物的基础上，近年来还有新的其它的内啡肽酶抑制剂的出现，而所有药物的合理应用，都有一个把剂量逐渐调整的过程，一定要在专科医生的指导下完成。

  专家提示：老年人心力衰竭三级或四级的时，出现下肢水肿，钠水潴留，这厚时给予一定的利尿剂将体内多余水分排出，减少心脏回心血量、钠水潴留和心脏负荷，然后给予普利类和沙坦类的药物降压和减少心脏重构，再给β受体阻滞剂减少交感兴奋和心肌重塑。近年来还有新的内啡肽酶抑制剂出现。

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