主讲人 : 吕爱明 副主任医师
妇产科综合
擅长简介:女性盆底功能障碍性疾病、子宫阴道脱垂、尿失禁
慢性宫颈炎高度CIN病变怎么治妇产科综合
高度宫颈CIN病变并不属于慢性宫颈炎的范畴,具体应称为宫颈鳞状上皮内高级别病变或宫颈上皮内瘤变三级,属于宫颈癌癌前病变。进一步治疗建议行宫颈锥切术,宫颈锥切术,包括宫颈冷刀锥切和宫颈利普刀锥切,两者均可具体选择。需要根据患者的宫颈大小、绝经与否、病灶的范围、大小以及生育要求等等。宫颈锥切术以后根据病理结果决定后续的治疗方案。
如果切除标本仍是高级别病变,切缘干净,年轻的患者可以严密随诊。在术后3个月、6个月、12个月分别进行TCT和HPV的筛查,必要时术后可以进行抗HPV病毒的治疗。对于中老年患者,即便是宫颈锥切术后切缘干净,仍然建议行子宫切除术,降低术后复发的风险。如宫颈锥切病理提示原位癌或宫颈癌,则需根据宫颈癌治疗原则决定后续的治疗。
专家提示:高度宫颈CIN病变治疗首先建议行宫颈锥切术,再根据病理结果决定后续的治疗方案。高级别病变,切缘干净,年轻的患者可以严密随诊,定期进行筛查。中老年患者建议行子宫切除术,如病理提示原位癌或宫颈癌,则需根据宫颈癌治疗原则决定后续治疗。