主讲人 : 许耀强 主任医师
心脏外科
擅长简介:先天性心脏病的诊断和外科手术治疗,围术期处理和术后跟踪观察随访。包括房缺,室缺,动脉导管未闭,法洛四联症,心内膜垫缺损,肺静脉异位引流,大动脉转位,肺动脉闭锁,主动脉缩窄,心脏瓣膜畸形等各种简单和复杂
完全性心内膜垫缺损怎么办心脏外科
完全性心内膜垫缺损一旦确诊就应该考虑外科手术治疗,一般应该力争在婴幼儿期内完成手术。目前原则上是主张做一期的矫治手术,矫治手术的方法包括关闭房室间隔缺损,修复共同房室瓣,减少心脏瓣膜的反流。
对于合并肺部感染、心力衰竭以及全身情况比较差的这一类的患者,或者是合并左心发育不好的这类的患者,做一期矫治手术的时候,风险往往比较大。这个时候患儿一般不太容易耐受体外循环手术,这种情况下可以先做肺动脉的环缩手术,通过控制心脏内的分流和肺动脉的高压,等待心脏以及缺损情况改善以后,肺动脉压力下降以后,再做二期手术,来彻底纠正根治心脏内的畸形。
此外对完全性心内膜垫缺损合并其他复杂的心脏畸形的这一类的患者,如单心室大动脉转位、右心室双出口、法洛四联症以及内脏异位等,选择矫治还是姑息手术,要根据具体的状况而定。
专家提示:一旦确诊就应该在婴幼儿期内完成手术,主张做一期矫治手术。如果患儿身体条件差,合并肺部感染、心衰等情况,由于手术风险较大,可以先做肺动脉环缩手术,待情况好转后做二期手术,来彻底纠正心脏的畸形。对于合并其他心脏畸形的患儿,需要根据具体状况来进行治疗。