主讲人 : 侯凤琴 主任医师
感染内科
擅长简介:各种肝病,包括药物性肝损害,脂肪肝、肝硬化等及各种细菌感染。发热待查。食道静脉曲张胃镜下套扎治疗。
过敏性肺炎与肺结核的鉴别要点有哪些感染内科
过敏性的肺炎一般是接触了致敏原,也就是接触了致敏原之后几个小时,病人可以出现发热、咳嗽、气促,有些病人也可以表现为呼吸困难。而肺结核一般是没有致敏原的。对于过敏性肺炎来说,脱离了致敏原几个小时之后,症状就可以逐渐缓解,而结核一般没有致敏原的问题,所以它不治疗的情况下,症状会逐渐加重,它不会缓解,这是两者明显的一个区别。常引起过敏性肺炎的,多表现为细菌的感染、真菌的感染,或者是植物蛋白,或者是动物蛋白。
另外影像学方面,两者也有差别,一般情况下过敏引起的肺炎,多表现为中下肺的毛玻璃影,如果是亚急性的过敏,可以表现为小叶的中心结节,慢性的过敏性肺炎可以表现为蜂窝肺,以及间质的纤维化。而肺结核病变多表现为在上叶,或者是下叶的背段,所以两者影像学的表现也是有差别的。
另外对于实验室化验检查,两者也是有差异的,对于肺结核来说,T-SPOT、PPD实验都是阳性的;另外还可以找到结核杆菌,抗酸染色是阳性,而过敏性肺炎,一般没有实验室这些相关检查的特点。
专家提示:过敏性肺炎与肺结核的鉴别,可以从临床表现、实验室检查、影像学三方面进行。过敏性肺炎的病因为细菌、真菌或动植物蛋白等过敏原,脱离过敏原后病情会改善,而肺结核则不会,两者的典型症状也是不同的。实验室检查方面,可以根据痰涂片、抗酸染色等指标和结果的不同,来进行鉴别。影像学方面,两者的表现也是有比较典型的差别的。