主讲人 : 张引强 副主任医师
肝病科
擅长简介:擅长胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、药物肝、胆囊炎的诊治
药物性肝炎的检查方法肝病科
药物性肝炎,主要体现在两个方面。第一个是肝脏有炎症,所以化验肝功能,转氨酶可能会有升高。药物性肝炎对于它的损伤类型分为三种:第一种是肝细胞损伤型,是以谷丙转氨酶和谷草转氨酶,也就是咱们说的,ALT和AST的升高为主的。第二类是胆汁淤积型的,它表现出来是一个碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶就是ggt和ALP的一个升高。而第三种的话就是两个都有升高的一个情况,这是他检查肝功能一个表现。
而如果是药物性肝损伤的话,我们一般来说,诊断的过程中要进行一些排除性的诊断。排除性的诊断我们要排除病毒性的肝炎,所以说我们一般也给他要查一下乙肝五项、丙肝抗体、甲戊联查就是甲肝和戊肝也要排除一下。另外给他做一下腹部的B超,排除一下脂肪肝的一个情况,再就是一个病因的诊断,比如说查一下血清的一些铜铁这些。排除一些遗传代谢性的或者是说的遗传性的疾病,比如说血色病,还有一些咱们说的肝豆状核变性,这些都是要做的检查。另外的话,如果对于一个药物性肝损伤的话,我们怀疑它有纤维化和肝硬化的话,就需要做一下,肝脏的硬度检测,或者说腹部的B超,这些都是非常关键的。
专家提示:药物性肝炎是由于长期服用一些对肝脏有损伤的药物造成的。检查的方法可以使用排他法,排除病毒性肝炎、遗传代谢性肝炎以及肝豆状核变性等等。另外的话对于药物性肝炎,还有可能出现肝纤维化伴有肝硬化的症状,需要着重检查。