主讲人 : 段建春 副主任医师
肿瘤内科
擅长简介:胸部肿瘤尤其是肺癌的多学科综合治疗及个体化治疗支气管镜下的诊治技术,重点讲解肿瘤的免疫治疗。
小细胞肺癌脑转移要做放疗吗肿瘤内科
对于局限期的小细胞肺癌,我们进行完了全身的这种治疗和局部治疗以后,还需要给病人进行脑预放,主要是为了降低他日后,出现这种脑转移发生的概率,在临床研究中也已经显示,接受了脑预放的这一部分病人,他在三年内出现脑转移的概率,还是要比对照组,是有一个接近5%到10%的,一个下降的,对于广泛期的小细胞肺癌,它也是非常容易出现脑转移的,因为本身小细胞肺癌,它的恶性程度是非常高的,是非常容易通过血行,转移到远处脏器的。
那么对于这种脑转移,它相对来讲的话,它还是一个预后,相对比较差的一个指标,但是对于小细胞肺癌脑转移,生存期到底是有多大程度的影响,实际上在很多研究中,它并没有进行一些,专门的这样一些报道,从目前来看到的资料来讲的话,合并有脑转移的小细胞肺癌,实际上我们仍然还是把它分为,这样一个广泛期的小细胞肺癌,在治疗原则上跟广泛期的小细胞肺癌,是没有太大的差别,只是对于这种脑转移的病人,我们需要根据这个病人脑转移的症状,可能我们会适时地给病人,加上局部的放疗,包括像这种立体定向的放疗,或者是全脑的放疗,来加强对于这种脑部病灶的控制。
专家提示:局限期小细胞肺癌在接受全身或局部治疗后,需要做脑部预防性放疗,以降低日后出现脑转移的概率。广泛期小细胞肺癌非常容易出现脑转移,因此需要根据病人脑转移的症状,适时地给病人做局部放疗或是全脑放疗,以控制脑部病灶。