内容介绍

　　抗结核药是有很多种，其中对肝脏损伤最严重的是吡嗪酰胺，其他的是像利福平、异烟肼还有盐丁醇这些药物。诊断结核性的药物引起肝损伤，首先要服用肝毒性比较大的结核药要2周以上，这是第一服药史。

　　第二时间顺序的逻辑性，它在服药后2周以后出现肝功能异常。如果你说去年服用的抗结核药今年出现了肝功能异常，中间停药很久，时间上就逻辑不合适，那这个也是不合适的。

　　第三，要除外其他原因引起的肝功能异常，基本上有这些原因，我们就考虑是由结核药引起的药物性的肝损伤，抗结核药在引起肝损伤临床上非常非常多见，在这个时候结合病人的病情情况和肝功能损伤的程度。如果患者内结核现在不是特别严重，需要保肝治疗，待肝功能完全正常之后，再重新开始抗结核治疗，尽量避开用肝脏毒性比较大的药物。

　　专家提示：抗结核药物引起的肝损害诊断依据首先是看服药史，对肝脏损伤最严重的就是吡嗪酰胺。第二是时间顺序的逻辑性，一般在服药2周后出现肝功能异常。第三要排除由其他原因引起的肝功能异常。

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