主讲人 : 刘文生 副主任医师
骨肿瘤科
擅长简介:各种骨与软组织良恶性肿瘤的诊断及治疗,熟悉并擅长不同部位的肿瘤的手术及重建。对掌握各种恶性肿瘤的化疗方案!
儿童骨肿瘤保肢后的注意事项有哪些骨肿瘤科
儿童是各种恶性肿瘤的好发年龄,在儿童期四肢长管状骨,通常好发骨肉瘤和尤文氏肉瘤,两种恶性肿瘤。这两种肿瘤发生以后,随着目前治疗水平的提高,通过术前辅助化疗、手术,通常可以采取局部保肢治疗。但是儿童期,保肢治疗会带来很多的并发症,首先儿童期骨骼尚未发育成熟,当病变侵犯骨骼,造成骨骼破坏以后,通常将病变的瘤段截除,人工关节置换。
但是目前国内的人工关节置换,通常采用不可移动假体,就假体不会延长,随着儿童的发育,会出现肢体的不等长,病变肢体不发育,而健侧肢体发育,造成双下肢不等长,随后出现骨盆倾斜、脊柱侧弯,给患者生活带来严重的问题。所以对于儿童恶性骨肿瘤的,保肢治疗,要采取慎重的态度,一定要全面评估骨骼的生长潜力,必要的时候可以将患侧,做得相对长一些,来缓解术后对侧发育,造成的一些不等长的现象。所以儿童恶性骨肿瘤,保肢治疗的并发症,一定要引起注意,争取在术前制定相应的策略,将患侧肢体做的相对长一些,来尽可能减少下肢不等长的幅度,减少一些并发症的发生。
专家提示:由于儿童处于生长期,所以在行肿瘤切除保肢手术后,由于假体技术的限制,会出现肢体的不等长,进而导致骨盆倾斜、脊柱侧弯等严重问题。所以术前要持慎重态度,进行骨骼生长的充分评估,制定相应的策略,减少术后并发症的发生。