主讲人 : 李娜 副主任医师
急诊科
擅长简介:擅长各种腹部外科疾病(胃、肠、肝、胆道、胰腺疾病)的治疗及外科急危重症的诊治能快速、高质地完成各类急诊、危重病的救治
氨中毒引起肝性脑病的主要机制急诊科
肝性脑病是指由严重的肝脏疾病,所引起的中枢神经系统机能失调的一种综合征,主要和代谢紊乱有关,其主要的原因,目前以氨中毒学说为主。血氨升高容易诱发肝性脑病,氨在中枢神经系统的毒性作用有以下几个机制:第一、能够降低中枢神经系统内钠钾ATP 酶的活性,引起神经冲动传导障碍,还可以诱发神经胶质细胞的水肿。第二、干扰中枢神经系统的能量代谢,氨可以干扰三羧酸循环,导致中枢神经系统的能量生成减少。第三、能够干扰谷氨酸能神经的传递,谷氨酸是中枢神经系统非常重要的兴奋性神经递质,可以引起谷氨酸生成减少,阻断了正常的谷氨酸-谷氨酰胺循环,干扰神经传递。当细胞内谷氨酰胺含量过高时, 还可以引起细胞毒性水肿。
专家提示:氨能够降低中枢神经系统内钠钾ATP酶的活性,引起神经冲动传导障碍; 干扰中枢神经系统的能量代谢,还可以干扰三羧酸循环,导致中枢神经系统的能量生成减少。能够干扰谷氨酸能神经的传递。