主讲人 : 李娜 副主任医师
急诊科
擅长简介:擅长各种腹部外科疾病(胃、肠、肝、胆道、胰腺疾病)的治疗及外科急危重症的诊治能快速、高质地完成各类急诊、危重病的救治
重症急性胰腺炎的病程规律特点急诊科
全病程大体上可以分为3期。一、急性反应期:自发病至2周左右,以全身炎症反应为特征,常伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭和胰性脑病等主要并发症。这个时期病人除腹痛、腹胀之外,还存在全身其他脏器功能的损伤,病人可表现为发热、呼吸急促、呼吸困难、心率快、甚至昏迷等。二、全身感染期:病人度过急性期后,全身情况逐渐好转,会有短暂的“病情平稳”。但这时不能就认为胰腺炎已经治愈,这时病人或多或少存在胰周的局部并发症,如:胰周积液、坏死感染、胰周脓肿、出血等。部分病人的局部并发症不需要特殊的处理,可在严密观察下自行吸收治愈,部分病人可经穿刺引流后治愈,部分病人因感染、脓肿、出血、肠瘘等并发症需要剖腹手术治疗。
三、残余感染期:时间为2-3个月以后,主要表现为全身营养不良,存在后腹膜或腹腔内残余脓肿。不是所有病人都有3期病程,有的只有第一期,有的有二期。
专家提示:重症急性胰腺炎和其他疾病相比,在病程上有一定的规律性。全病程大体上可以分为3期。分别是急性反应期、全身感染期、残余感染期。不是所有病人都有3期病程,有的只有第一期,有的有二期。