主讲人 : 李娜 副主任医师
急诊科
擅长简介:擅长各种腹部外科疾病(胃、肠、肝、胆道、胰腺疾病)的治疗及外科急危重症的诊治能快速、高质地完成各类急诊、危重病的救治
重度急性胰腺炎怎么治疗急诊科
监护:当出现低氧血症、急性呼吸窘迫综合征,需要用正压机械通气辅助呼吸。液体复苏:24小时内是液体复苏的黄金时期。发病初期每天需要的补液量在3500~4000ml。注意维持水电解质平衡。预防及抗感染治疗:不建议预防性抗感染治疗,疑似或确定感染时,需尽早接受广谱抗生素治疗,抗生素选择推荐从高级到低级。 营养支持:可先暂时施行肠外营养,病情趋向缓解后,考虑48~72小时内尽早开始经口肠内营养,对维护患者的肠道功能、预防感染等并发症有重要作用。减少胰液分泌:胰酶活性生长抑素及其类药物可直接抑制胰腺外分泌,一定程度上可改善腹痛等症状、降低淀粉酶活性。若出现胰腺坏死感染、多脏器功能衰竭、休克、疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死、可能合并胰腺癌、发生阻塞性黄疸、脾静脉血栓形成和门脉高压症引起的出血等严重并发症时,可能需要手术治疗。
专家提示:重症急性胰腺炎的治疗包括:监护、液体复苏(24小时内是液体复苏的黄金时期)、营养支持(可先暂时施行肠外营养,病情趋向缓解后,考虑48~72小时尽早开始经口肠内营养)、减少胰酶分泌(胰酶活性生长抑素及其类似物可直接抑制胰腺外分泌)、手术等。