内容介绍

　　联合顺铂：GP方案：先吉西他滨后顺铂——顺铂会影响吉西他滨体内过程，加重骨髓抑制。而吉西他滨可抑制顺铂引起的DNA损伤的修复、增加双链的断裂和顺铂-DNA复合物的形成，并且先给予吉西他滨的不良反应发生率也较低。 

　　AP方案：先培美曲塞后顺铂——先用顺铂会导致培美曲塞的肾脏排泄减慢，相关毒副作用增加。

　　TP方案：先紫杉醇后顺铂——顺铂对细胞色素P450有抑制作用，可使紫杉醇清除率降低25%-33%，加重紫杉醇骨髓抑制等不良反应而不增加疗效。

　　DP方案：先多西他赛后顺铂——临床试验证明多西他赛和顺铂之间没有药动学相互作用，但研究结果显示先用多西他赛较先用顺铂的化疗方案可能有更低的毒性和不良反应发生率。　　IP方案：先伊立替康后顺铂——伊立替康的活性代谢产物SN-38清除率增加，严重的恶心、呕吐、腹泻等发生率较低，化疗有效率较高。

　　专家提示：化疗药物的给药顺序有：一、GP方案：先吉西他滨后顺铂；二、AP方案：先培美曲塞后顺铂；三、TP方案：先紫杉醇后顺铂；四、DP方案：先多西他赛后顺铂；五、IP方案：先伊立替康后顺铂。

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