主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
如何判断丙型肝炎抗病毒药物的疗效传染科
对于慢性丙型肝炎而言,抗病毒治疗是最重要、最关键的治疗,目前学术上的进展已经给丙肝患者带来了治愈的福音,现在大部分患者都是使用直接口服的抗病毒药来进行治疗,疗程是12周,治愈率能够在95%以上,在治疗的过程当中如何评估,如何定期检测,我们也是有一定的规范,一般来说在治疗之前要检测血常规、肝功、肾功、凝血、病毒含量、基因分型、腹部超声、甲胎蛋白,还要了解有没有合并症,有没有基础疾病的用药。
有条件的话还可以做一个肝脏弹性测定,评估完了之后开始用药,我们一般建议在用药4周左右,要检测一下肝功、肾功和病毒含量,看到病毒含量的下降,肝功能的好转,这个药物就是在起效了,然后在12周疗程结束的时候,还要再测一下肝功、肾功和病毒含量,那这个时候,95%这个病毒复制就已经转阴了。在停药的12周,还要去检测一下,这个时候病毒复制仍然是保持阴性,就算是治愈了,所以评价一个丙型肝炎抗病毒的效果主要是在这些时间节点去进行病毒的检测,最关键的是停药12周,这样的一个病毒学应答的情况。
专家提示:判断丙型肝炎抗病毒的效果主要是在关键时间节点进行病毒的检测,评估完病情开始用药4周左右,需检测肝功、肾功和病毒含量,如果病毒含量下降,则药物起效;然后在12周疗程结束时检测,大部分病毒复制已经转阴;最后在停药的12周再检测,如果仍是阴性,则是治愈。