主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
酒精性肝炎的鉴别诊断传染科
酒精性肝炎顾名思义是酒精引起的肝细胞炎症损伤,那跟什么样的疾病要进行鉴别,跟其他病因引起的肝细胞炎症损伤需要鉴别,同样是肝脏的炎症损伤,不同的病因它可能表现还不太一样。酒精性肝炎它的特点,就是除了谷丙、谷草转氨酶升高之外,往往还伴有谷氨酰转移酶的升高,就是GGT的升高。如果说看到一个肝功能的检测,除了谷丙、谷草转氨酶升高之外,还有这个GGT的显著升高,一定要多问一下病人是否有大量的饮酒史,如果说病人近期有大量的饮酒史,我们就要考虑是不是酒精性肝损伤了。
除了从病史上要鉴别之外,还要做一些相关的化验,为了避免有重叠的情况,就是有的人既有乙肝又有酒精肝 ,所以遇到一个肝功异常的病人不仅要问病史,最好还要把乙肝、丙肝这些都排查一下,毕竟这几种疾病的治疗方式是不完全一样的。如果说我们检查了乙肝5项全阴性,丙肝抗体也阴性,加上长期大量的饮酒史和肝功能的典型表现,那基本上就可以做出诊断是酒精性肝炎了。
专家提示:如果患者在做肝功能检测时,除了谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高之外,还伴有谷氨酰转移酶的升高,同时有大量饮酒史,就要考虑出现了酒精性肝炎。此外,为了准确诊断,可通过乙肝5项检查,如果5项都是阴性,丙肝抗体也阴性,加上其饮酒史等,就基本上可以诊断为酒精性肝炎。