内容介绍

　　一、淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

　　二、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

　　三、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

　　四、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

　　五、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔破溃。因此结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

　　大多数结核性胸膜炎起病较急，其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状，结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振和盗汗，局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

　　由于胸腔积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失，积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量减少时仅有胸闷气促，大量积液压迫肺、心和纵隔可发生呼吸困难。



　　专家提示：结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗，其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。体温在38度以上的患者可卧床休息，一般患者可适当起床活动，总的休息时间大约以体温恢复正常即可。

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