主讲人 : 马强 副主任医师
肾病内科
擅长简介:血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗。
慢性肾衰竭如何选择透析时机肾病内科
慢性肾衰竭选择透析时机有两个方法,一个方法就是根据肾小球滤过率的值来选择。通常情况下,根据血肌酐CYS-C,可计算出病人的肾小球滤过率,普通的尿毒症的病人,一般肾小球滤过率小于10ml/min·1.73㎡的时候,这个时候会选择给病人进行透析治疗。糖尿病肾病的病人通常是小于15ml/min的时候就要选择透析的治疗。另外就是如果病人肾小球滤过率还没有低到这种程度。这种病人如果出现顽固的比较严重的代谢性酸中毒,经过药物无法纠正的时候,也要给他一个紧急的后续治疗。如果这个病人出现高钾血症,血钾水平比较高,然后内科治疗无法纠正的时候,也应该选择一个透析的治疗。另外病人如果有高血压,比较顽固的高血压,内科治疗无法纠正,也应该选择透析治疗。还有像肺水肿、心膜积液这一情况,如果内科治疗无效,也都是应该考虑进行透析治疗的。
专家提示:慢性肾衰竭选择透析时机有两个方法。一是根据肾小球过滤率的值来选择,在肾小球滤过率小于10ml/min·1.73㎡时,会选择给病人进行透析治疗。另外出现高钾血症,血钾水平比较高,以及顽固的高血压,内科治疗无法纠正,也应该选择透析治疗。