主讲人 : 赵华堂 副主任医师
麻醉科
擅长简介:腰椎间盘突出,妊娠期高血压,子宫肌瘤,颈椎病,乳腺增生,乳腺癌,甲状腺囊肿,痔疮,肛周脓肿,胃溃疡,直肠息肉,声带息肉
肛瘘手术局部麻醉怎么做麻醉科
肛瘘手术可以在局麻下采用挂线疗法的手术方式,该手术方法不会造成肛门失禁,还具有引流瘘管,排除瘘管内渗液的优点,操作简单,出血少,而且避免了换药,不用担心在橡皮筋脱落前出现皮肤愈合。
具体的手术方式是将探针由瘘口的外口插入,由内口穿出,在内口处绑上消毒的橡皮筋,穿过整个瘘管,然后再将内外口之间的皮肤和皮下组织切开并扎紧挂线即可。肛瘘手术也可以使用椎管内麻醉,椎管内麻醉是将麻药注入到椎管的蛛网膜下腔或者是硬膜外腔隙,对脊神经根产生麻醉作用。
椎管内麻醉分为单次腰麻和连续硬膜外麻醉。肛瘘手术通常使用0.5%的罗哌卡因2ml注入蛛网膜下腔,3-5分钟即可起效,起效时表现为双下肢麻木,没有知觉,作用时间大概为4-6个小时。手术时患者清醒,但感觉不到疼痛。
专家提示:肛瘘手术局部麻醉采取的是椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻药注入到椎管的蛛网膜下腔或者是硬膜外腔隙,对脊神经根产生麻醉作用。椎管内麻醉分为单次腰麻和连续硬膜外麻醉。肛瘘手术通常使用0.5%的罗哌卡因2ml注入蛛网膜下腔,3-5分钟即可起效。